Pediatría: Intervención Fisioterápica en Neonatología (PED-NEO)

El fisioterapeuta de un servicio de neonatología, lleva a cabo una intervención desde una vertiente preventiva y asistencial, basándose en un marco conceptual de actuaciones centradas en el desarrollo y en la familia. Teniendo en cuenta, al igual que el resto de profesionales del equipo multidisciplinar, el entorno del bebé y modificándolo para que sea favorable al desarrollo del niño cuando realiza su intervención. En las intervenciones centradas en el desarrollo y en la familia, el fisioterapeuta tendrá como sujetos activos de intervención, al niño, la familia y el entorno.

Es por ello, que el fisioterapeuta de un servicio de neonatología debe adquirir una serie de conocimientos, que son básicos para trabajar en este servicio, y que no se aprenden en el grado de fisioterapia. El fisioterapeuta neonatológico debe realizar una formación de postgrado muy específica sobre la metodología de actuación en neonatología. En este curso abordamos de forma global la metodología de intervención en un Servicio de Neonatología, que deben conocer y aplicar todos los miembros del equipo sanitario, y de forma específica las funciones del fisioterapeuta, los instrumentos de evaluación clínica y estandarizada, los procedimientos de intervención, etc.

Es necesaria esta formación específica, ya que en las unidades de cuidados intensivos neonatales los bebés están en una situación crítica y su estado puede desestabilizarse con facilidad, y en esta situación; es necesario que los profesionales ,que los atienden incluido el fisioterapeuta, sepan distinguir las señales de alarma en el comportamiento del bebé y adaptar su intervención a esta circunstancia, porque si no se reacciona adecuadamente a estas señales de alarma, los procedimientos fisioterápicos que resultarían inocuos en otras situaciones pueden convertirse en peligrosos o inadecuados.

Objetivos Generales

1. Conocer las competencias del fisioterapeuta en las distintas unidades neonatales.
2. Aprender y aplicar los modelos de intervención en Fisioterapia neonatológica, conocer los instrumentos de evaluación y los distintos procedimientos de tratamiento, según las características del neonato.

Objetivos  Específicos

3. Revisar los modelos teóricos en los que se fundamenta la intervención fisioterápica en neonatología. Conocer cómo se desarrolla la intervención en el marco de los cuidados centrados en el desarrollo y en la familia en el ámbito hospitalario.
4. Conocer las competencias del fisioterapeuta en las unidades neonatales.
5. Aprender las características neuromotoras propias del niño prematuro y conocer las peculiaridades del desarrollo de la función de alimentación en estos niños.
6. Conocer cómo se desarrolla la sinergia de coordinación entre las funciones de succión, deglución y respiración.
7. Destacar la repercusión de las condiciones clínicas en el desarrollo de la alimentación en el niño prematuro.
8. Establecer las diferencias entre el patrón de succión no nutritiva y el de succión nutritiva.
9. Indicar las conductas previas que deben aparecer para el correcto desarrollo de la función de alimentación.
10. Conocer los instrumentos clínicos y estandarizados para la evaluación de los problemas orofaciales en edades tempranas y en especial en niños prematuros, ingresados en UCIN.
11. Aprender distintas técnicas de intervención para desarrollar un protocolo de tratamiento de Fisioterapia orofacial para neonatos ingresados en las unidades neonatales.
12. Aportar estrategias de control postural y estimulación oraofacial a las familias de los niños ingresados en UCIN para promocionar su adecuado desarrollo y prevenir futuras disfunciones.
13. Estudiar el protocolo de tratamiento orofacial de Fucile.
14. Presentar el protocolo de intervención orofacial para niños prematuros, Rego-Torró (TORT) como un instrumento de intervención fisioterápica en las unidades neonatales y Centros de Desarrollo Infantil y atención Temprana

Metodología:

El curso es teórico-práctico: alternando las sesiones teóricas con las prácticas pertinentes conforme se vaya avanzando en los contenidos del curso. Se expondrán los contenidos teóricos que fundamentan y describen los distintos métodos de evaluación y tratamiento, a modo de clase magistral interactiva, provocando la participación activa del alumnado y se realizarán prácticas entre los alumnos, dirigidos por el profesor, de los diferentes procedimientos para el abordaje terapéutico de las alteraciones motoras de los niños prematuros en el contexto neonatal, así como los problemas respiratorios, orofaciales y de la alimentación, según los protocolos específicos para el tratamiento en cada caso, e indicando las diferencias de intervención según se trate de niños prematuros o pacientes de riesgo neurológico.

Programa:

1. Modelos teóricos en los que se fundamenta la intervención fisioterápica en los servicios de neonatología.
2. El papel del fisioterapeuta en los servicios de Neonatología.
3. El niño prematuro: características de su desarrollo neuromotor y de la alimentación.
4. Factores de riesgo biológicos de origen perinatal que condicionan el desarrollo motor.
5. Evaluación del Riesgo en el niño prematuro y en el neonato de riesgo neurológico:
   1. Nursery Neurobiological Risk Score (NNRS)
   2. Perinatal Risk Inventory (PERI)
   3. Clinical Risk Index for Babies (CRIB-II)
   4. Berlin Sleep Apnea Questionnaire (BSAQ)
6. Evaluación fisioterápica en UCIN y servicios intermedios:
   • Evaluación clínica neuromotora
     • Exploración y valoración física del neonato.
     • Sistemática diagnóstica de Vojta.
     • Valoración del tono muscular activo y pasivo de Amiel-Tison.
     • Evaluación cualitativa de los movimientos generales de Prechtl.
   • Evaluación estandarizada del desarrollo motor: Harris Infant Neuromotor Test (HINT), Sistema de observación de la conducta del recién nacido (NBO), Test of Infant Motor Performance (TIMP), Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
7. Evaluación del Dolor
   • The Premature Infant Pain Profile (PIPP)
   • The Behavioral Indicators of Infant Pain (BIIP)
   • Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)
   • Neonatal Facial Coding Scale (NFCS)
8. Tratamiento de Fisioterapia en las alteraciones respiratorias del niño rematuro ingresado en UCIN: Displasia Broncopulmonar.
9. Tratamiento de Fisioterapia en la prevención de la osteopenia del niño prematuro enUCIN y cuidados intermedios.
10. Intervención fisioterápica en la promoción del desarrollo motor del niño prematuro ydel neonato de riesgo neurológico.
11. Tratamiento Fisioterápico de los problemas de alimentación en el niño prematuro y en el neonato de riesgo neurológico: El protocolo Fucile y el protocolo de Tratamiento Orofacial Rego-Torró.

1. Adkins, D.L., Boychuk, J., Remple, M.S. et al. (2006). Motor training induces experience specific patterns of plasticity across motor cortex and spinal cord. Journal of Applied Physiology, 101, 1776–1782.
2. Affleck, G., Tennen, H. (1991).The effect of newborn intensive care on parents´ psychological well-being. Child and Health Care, 20 (1), 6-14.
3. Als, H. (1982). Toward a synactive theory of development: promise for the assessment and support of infant individuality. Infant mental health journal, 3(4), 229-243.
4. Als, H. (1983). Infant individuality: Assessing patterns of very early development. En Call, J., Galenson, E., Tyson, R.L., (Ed). Frontiers of infant psychiatry (115-132). New York: Basic Books.
5. Als, H. (1986). A synactive model of neonatal behavioral organization: framework for the assessment of neurobehavioral development in the premature infant and for support of infants and parents in the neonatal intensive care environment. En Sweeney, J.K. (Ed).The high risk neonate: Developmental therapy perspectives. Physical and Occupational Therapy in Pediatrics, 6, 3-55.
6. Als, H. (1995). Manual for the naturalistic observation of newborn behavior newborn individualized developmental care and assessment program. Boston: National NIDCAP Training Center.
7. Als, H., Duffy, F.H., Mc Anulty, G.B., et al. (2004). Early experience alters brain function and structure. Pediatrics, 113(4), 846-857.
8. Als, H., Lawhon, G., Brown, E., et al. (1986).Individualized behavioral and environmental care for the very low birth weight preterm infant at high risk for bronchopulmonary dysplasia: neonatal intensive care unit and developmental outcome. Pediatrics, 78 (6), 1123-1132.
9. Als, H., Lawhon, G., Duffy, F.H., et al. (1994).Individualized developmental care for the very low-birth-weight preterm infant. JAMA, 272 (11), 853-858.
10. Als, H., Lester, B.M., Brazelton, T.B. (1979). Dynamics of the behavioral organization of the premature infant: a theoretical perspective. En Field, T.M, Sostek, A.M., Goldberg, S., et al., (Ed). Infant born at risk (75-110). New York: Spectrum.
11. Amiel-Tison, C. (2001). Neurología Perinatal. Barcelona: Editorial Masson.
12. Arockiasamy,V., Holsti, L., Albersheim, S.(2008).Fathers´experience in the neonatal in-tensive care unit: a search for control. Pediatrics, 215-222.
13. Aurora, S., Snyder, E.Y.(2004). Perinatal asphyxia. En Cloherty, J.P., Eichenwald, E.C., Stark, A.R. (Ed). Manual of neonatal care.5th. Edition. (200-232). Philadelphia: LippincottRaven.
14. Bayley, N. (2005). Bayley Scales of Infant and Toddler Development. Third Edition. The Psychological Corporation. San Antonio, TX: Pearson.
15. Bear, L.M. (2004). Early identification of infants at risk for developmental disabilities. Pediatric Clinics of North America, 51, 685-701.
16. Bernard-Narbonne, F., Daoud, P., Castaing, H., Pousset, A. (2003). Effectiveness of chest physiotherapy in ventilated children with acute bronchiolitis. Archives of Pediatrics, 10, (12), 1043-1047.
17. Bibring, G.L. (1959). Some considerations of the psychological process in pregnancy. Psychoanal Study Child, 14, 113-121.
18. Bibring, G.L., Dwyer, T.F., Huntington, D.S., et al. (1961). A study of the psychological processes in pregnancy and of the earliest mother-child relationship. Psychoanal Study Child, 16, 9-24
19. Bos, A.F., Martijn, A., Van Asperen, R.M., Hadders-Algra, M., Okken, A., Prechtl, H.F.R. (1998). Qualitative assessment of general movements in high risk preterm infants with chronic lung disease requiring dexamethasone therapy.Pediatrics, 132, 300306.
20. Bourjeois, J.P., Jastreboff, P.J., Rakic, P. (1989). Synaptogenesis in visual cortexof normal and preterm monkeys: evidence for intrinsic regulation ofsynaptic overproduction. Proceedings of the National Academyof Sciences U S A. 86, 4297–4301.
21. Bowden, V.R., Greenberg, C.S., Donaldson, N.E. (2000). Developmental care of the newborn.Online Journal of Clinical Innovations, 3(7), 1-77.
22. Brazelton, T.B., Cramer, B.G. (1990). The Earliest Relationship. Massachusetts: AddisonWesly Publishing Company Inc.
23. Campbell, S.K. (1999). Decision making in pediatric neurologic physical therapy. Philadelphia: Churchill Livingstone.
24. Campbell, S.K. (2006). The child’s development of functional movement.En: Campbell, S.K.,Vander- Linden, D.W., Palisano, R.J.(Ed). Physical Therapyfor Children. 3 ed.(33-76). Philadelphia: Saunders.
25. Campbell, S.K., Kolobe, T.H.A., Osten, E.T., et al. (1995) Construct validity of the Test of Infant Motor Performance. PhysicalTherapy, 75, 585-596.
26. Carnevalli, O. (1986) Asistencia de enfermería ilustrada (65-72). México: Limusa. Chandler, L., Andrews, M., Swanson, M. Larson, A.(1980). Movement Assessment of Infants (MAI). Rolling Bay, WA: Infant Movement Research.
27. Chappel, J. (2004). Advancing clinical practice and perspectives of developmental care in the NICU. New Jersey: Morristown ed.
28. Cioni, G. (2002). Natural history and treatment of disabilities. Developmental Medicine and Child Neurology, 44: 651.
29. Cioni, G., Ferrari, F., Einspieler, C., Paolicelli., P.B., Barbani, M.T., Prechtl, H.F.R. (1997). Comparison between observation of spontaneous movements and neurological examination in preterm infants. Journal of Pediatrics, 130, 704-711.
30. Clubb, R.L. (1991).Chronic sorrow: adaptation patterns of parents with chronically ill children. Pediatric Nursing, 17(5), 461-466.
31. Corff, K.E. (1993). An effective comfort measure for minor pain and stress in preterm infants: facilitated tucking. Neonatal Network, 12
(8), 74.
32. Cowan, C.P., Cowan, P.A. (1995). Interventions to ease the transition to parenthood. Family Relations, 44, 412-423.
33. Cowan, C.P., Cowan, P.A. (1999).When partners become parents. New Jersey: Lawrence Earlbaum Associates Publishers.
34. Cuello, A.F., Aquim, E.E., Masciantonio, L. (1993).Terapéutica funcional respiratoria del recién nacido. Buenos Aires: Intermédica.
35. Cuttini, M., Rebagliato, M., Bortoli, P., Hannsen, G., Leeuw, R., Persson, J., Reid, M. et al. (1999). Parental visiting, communication, and participation in ethical decisions: a comparison of neonatal unit policies in Europe. Archives of Disease in Childhood Fetal- Neonatal Edition, 81, 84-91.
36. Edelman, G.M (2006). Second Nature: Brain Science and Human Knowledge. New Haven: Yale University Press.
37. Edelman,G.M. (1987).Neural Darwinism.The Theory ofNeuronal Group Selection. New York: Basic Books, Inc.
38. Einspieler, C., Prechtl, H.F., Bos, A.F., Ferrari, F., Cioni, G. (2004). Prechtl´s method on the qualitative assessment of general movements in preterm, term and young infants. London: Mac Keith Press.
39. Einspieler, C., Prechtl, H.F.R., Ferrari, F., Cioni, G., Bos, A.F.(1997).The qualitative assessment of general movements in preterm, term and young infants (a review of the methodology). Early Human Development,50, 47-60.
40. Feldman, R.,Eidelman, A.I.,Sirota, L., Weller, A. (2002). Comparison of skin-to-skin (kangaroo) and traditional care: parenting outcomes and preterm infant development. Pediatrics, 110, (1,1), 16-26.
41. Feldman, R., Weller, A.,Leckman, J.F. (1999). The nature of the mother`s tie to her infant: maternal bonding under conditions of proximity, separation, and potential loss. Journal of Child Psychiatry, 40, (6), 929-939.
42. Fernández-Rego, F.J. (2004). Intervención temprana en las alteraciones motoras del desarrollo infantil. En Pérez-López, J., Brito de la Nuez, A.G. (Ed) Manual de Atención Temprana (259-274). Madrid: Ediciones Pirámide.
43. Fernández-Rego, F.J., Gómez-Conesa, A., Pérez-López, J. (2012). Efficacy of early physiotherapy intervention in preterm infant motor development. A systematic review. Journal of Physical Therapy Science, 24, 933-940.
44. Franck, L.S., Lawhon, G. (1998). Environmental and behavioral strategies to prevent and manage neonatal pain. Semin Perinatology, 22(5), 434-443.
45. Franck, L.S., Spencer, C. (2003). Parent visiting and participation in infant caregiving activities in a neonatal unit. Birth, 30, 31-35.
46. Fregan, L.,Helseth, S.,Fagermoen, M.S. (2008). A comparision of mother`s and father`s experiences of the attachment process in a neonatal intensive care unit. Journal of Clinical Nursing, 17, (6), 810-816.
47. Galvin, E., Boyers, L., Schwartz, P.K., et al. (2000). Challenging the precepts of familycentered care: testin a philosophy. Journal of Pediatric Nursing,b26 (6), 625-650.
48. Gathwala, G., Singh, B.,Balhara, B. (2008). KMC facilitates mother`s baby attachment inlow birth weight infants. Indian Journal of Pediatrics, 75, (1), 43-48.
49. Gilkerson, L., Als, H. (1995). Role of reflective process in the implementation of developmentally supportive care in the newborn intensive care nursery. Infants Young Child, 7(4), 20-28.
50. Guiliani, C.A. (1991). Theories of motor control: new concepts for physical therapy. Contemporary management of motor control problems.Proceeding of the II Step Conference, Foundation of Physical therapy. Alexandria.
51. Harrison, H. (1993). The principles of family-centered neonatal care. Pediatrics, 92(5), 643650.
52. Heriza, C.B. (1991). Implications of dynamic systems approach to understanding infant kicking behavior. Physical Therapy, 71(3), 222-234.
53. Illingworth, R.S., Holt, K.S. (1955). Children in hospital; some observations on their reactions with special reference to daily visiting. Lancet,
54. 266, 1257-1262.
55. Jette AM. (2006). Toward a common language for function, disability, and health. Physical Therapy.86, 726-734.
56. Jotzo, M.,Poets, C.F. (2005). Helping parents cope with the trauma of premature birth: an evaluation of the trauma-preventive psychological intervention. Pediatrics, 115 (4), 915-919.
57. Kamm, K., Thelen, E., Jenson, J.L. (1990). A dynamical systems approach to motor development. Physical Therapy, 70 (12), 763-775.
58. Kilbride, H.W., Thorstad, K., Daily, D.K. (2004). Preschool outcome of less than 801 grams preterm infant compared with full term siblings. Pediatrics, 113 (4), 742-747.
59. Kleim, J.A., Jones, T.A. (2008). Principles of experience-dependent neural plasticity:implications for rehabilitation after brain damage. Journal of Speech Language and Hearing Research, 51, 225–239.
60. Lawhon, G., Melzar, A. (1988). A developmental care of the very low birth weight infant. Journal Perinatal Neonatal Nurs, 2(1), 56-65.
61. Levers, M.,Campbell, K., Blanch, M. (1955). Unrestricted visiting in a children’s ward. Eight years’ experience. Lancet, 266, 971-972.
62. Lockman, J.S., Thelen, E., (1993). Developmental biodynamics: brain, body, behavior connections. Child Development,64, 953.
63. Ludington-Hoe, S.M., Anderson, G.C., Swinth, J.Y., Thompson, C.,Hadded, A.J. (2004). Randomized controlled trial of kangaroo care: cardiorespiratory and thermal effects on healthy preterm infants. Neonatal Networks, 23, (3), 39-48.
64. Ludington-Hoe, S.M., Morgan, K., Abouelfettoh, A. (2008). A clinical guideline for implementation of Kangaroo Care with premature infants of 30 or more weeks´postmenstrual age.Advances in Neonatal Care, 8 (3), 3-23.
65. Mayhew, A., Price, F. (2007). Neonatal care. En Pountney Teresa (Ed) Physiotherapy for Children (73-89). Philadelphia: Elsevier.
66. Mazurek-Melnyk, B., Feinstein, N.F., Alpert-Gillis, L., Fairbanks, E.,Crean, H.F.,Sinkin, R.A., et al. (2006). Reducing premature infants´ length of stay and improving parents´mental health outcomes with the creating opportunities for parent empowerment neonatal intensive care program: randomized controlled Trial. Pediatrics, 118, 1414-1427.
67. Melnyk, B.M., Alpert-Gillis, L.J., Hensel, P.B., et al. (1997). Helping mothers cope with a critically ill child: A pilot test of the COPE intervention. Research in Nursing and Health, 20, 3-14.
68. Mercer, R.T (1977). Nursing care for parents at risk. New Jersey: Charles B. Slack Inc.
69. Miles, M., Brunssen, S.H. (2003).Psychometric properties of the parental stressor scale: infant hospitalization. Advances in Neonatal Care, 3 (4), 189-196.
70. Miles, R., Cowan, F., Glover, V., Stevenson, J.,Modi, N. (2006). A controlled Trial of skin to skin contact in extremely preterm infants. Early Human Development, 82, (7), 447455.
71. Monfils, M.H., Plautz, E.J., Kleim, J.A. (2005). In search of the motor engram: motor map plasticity as a mechanism for encoding motor experience. Neuroscientis,.11, 471–483.
72. Montilla, F. (2000). El masaje en el recién nacido. En Crespo, C. (Ed) Cuidados de enfermería en neonatología (389-395). Madrid: Síntesis.
73. Moore, K.L., Agur A.M.R (2003). Anatomía con orientación clínica, 2ª edición (110-121). Madrid: Editorial Médica Panamericana. Organización Mundial de la Salud (2001). International Classification of Functioning, Disability and Health. Geneva, Switzerland: Organización Mundial de la Salud.
74. Palisano, RJ. (2006). A collaborative model of service delivery for children with movement disorders: a framework for evidence-based decision making. Physical Therapy. 86, 1295–1305.
75. Pallás, C., De la Cruz, J., Medina, M.C. (2000). Apoyo al desarrollo de los niños nacidos demasiado pequeños, demasiado pronto. Diez años de observación e investigación clínica en el contexto de un programa de seguimiento. Madrid: Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalía. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
76. Peiper, M.C., Darrah, J. (1995). Alberta Infant Motor Scale. Philadelphia: Saunders.
77. Perlman, J.M. (1998). White matter injury in the preterm infant: an important determination of abnormal neurodevelopmental outcome. Early Human Development, 53, 99-120.
78. Perrotta, C., Ortiz, Z., Roque, M. (2006).Chest Physiotherapy for acute bronchiolitis in paediatric patients between 0 and 24 months old.The Cochrane Database of Systematic Review, 2.
79. Prechtl, H.F.R. (1990). Qualitative changes of spontaneous movements in preterm infants are a marker of neurological dysfunction. Early Human Development, 23: 15181519.
80. Prechtl, H.F.R. (2001). General movement assessment as a method of developmental neurology: new paradigms and their consequences. The 1999 Ronnie Mac Keith lecture. Developmental Medicine and Child Neurology, 43 836-842.
81. Prechtl, H.F.R., Einspieler, C., Cioni, G., Bos, A.F., Ferrari, F., Sontheimer, D. (1997). An early marker for neurological deficits after perinatal brain lesions. Lancet, 339, 1361-1363.
82. Prechtl, H.F.R., Ferrari, F.,Cioni.G. (1993). Predictive value of general movements in asphyxiated fullterm infants. Early Human Development, 35, 911-920.
83. Pressler, J.L., Turnage-Carrier, C.S., Kenner, C. (2004).Developmental care: an overview. En Kenner, C., McGrath, J.M. (Ed).Developmental care of newborns and infants. A guide for health professionals.(120-131). Philadelphia: Elsevier.
84. Rodríguez, L., Armendáriz, M., Urzainki, F., Otero, E., García, S. (2002). Sinostosis radiocubital congénita. Anales de Pediatría, 5, (1), 75-76.
85. Rodríguez, M.C. (2005). Fisioterapia infantil práctica. Badajoz:@becedario.
86. Salcedo, A. (2001). Rehabilitación respiratoria. Anales de Pediatría, 54, (2), 41-48.
87. Scafidi, F.A., Field, T.M., Schanberg, S.M., Bauer, C.R., Tucci, K., Roberts, J., Morrow, C., Kuhn, C.M. (1990). Massage stimulates growth in preterm infants: a replication. Infant Behavior and Development, 13, 167-188.
88. Scheiner, A.P., Sexton, M.E. (1991).Prediction of developmental outcome using a perinatal risk inventory. Pediatrics, 88, 1135-1143.
89. Scull, S.,Deitz, J. (1989).Competencies for the physical therapist in theneonatal intensive care unit (NICU). Pediatric Physical Therapy, 1, 11–14.
90. Shore, R. (1997). Rethinking the Brain: New Insights into Early Development. New York: Families and Work Institute.
91. Smith, V.C., Zupanicic, J.A., McCormick, M.C., et al. (2004). Rehospitalization in the first year of life among infants with broncho-pulmonary dysplasia. Journal of Pediatrics, 144, (6), 799-803.
92. Stainton, M.C., McNeil, D., Harvey, S. (1992). Maternal tasks of uncertain motherhood. Maternal Child Nursing Journal, 20(3,4), 113-123.
93. Sweeney, J., Heriza, C., Blanchard, Y. (2009). Neonatal Physical Therapy. Part I: Clinical Competencies and Neonatal Intensive Care Unit Clinical Training Models. Pediatric Physical Therapy, 21: 296-307.
94. Sweeney, J.K. (1993). Assessment of the special care nursery environment: effects on the high-risk infant. En Wilhelm, I.J. (Ed).Physical therapy assessment in early infancy (115-150). New York: Church Livingstone.
95. Sweeney, J. K.,Heriza, C.B., Reilly, M.A, et al. (1999). Practice guidelines for the physical therapist in the neonatal intensive care unit (NICU). Pediatric Physical Therapy, 11, 119 –132.
96. Symington, A., Pinelli, J. (2002). Distilling the evidence on developmental care: a systematic review. Adv Neonatal Care, 2(4), 198-221.
97. Thelen, E. (1990).Coupling perception and action in the development of skill: a dynamic approach. En: Bloch, H.,Bertenthal, B.I., (Ed). Sensory-Motor Organization and Development in Infancy and Early Childhood (39-56).Dordrecht, The Netherlands: Kluwer Academic.
98. Thelen, E. (1995). Motor development: a new synthesis. American Psychologist, 50 (2), 7990.
99. Vázquez, M.A. (2006). Intervención del fisioterapeuta en la Unidad de Neonatología. En Vázquez, M.A., Collado, S. (Ed) Fisioterapia en Neonatología. Tratamiento fisioterápico y orientaciones a los padres (95-125). Madrid: Dykinson S.L.
100. Vázquez, M.A., Collado, S. (2004). Tratamiento del tortícolis congénito mediante control estimular y fisioterapia. Clínica y Salud, 15, (1), 97-108.
101. Vergara, E.R., Bigsby, R. (2004). Developmental and therapeutic interventions in the NICU. Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co.
102. Versaw-Barnes, D.,Wood, A. (2007).The Infant at High Risk for Developmental Delay.En Tecklin, J. (Ed). Pediatric Physical Therapy Fourth Edition (101-159). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
103. Vohr, B.R., O´Shea, M., Wrigth, L.L. (2003).Longitudinal multicenter follow-up of high risk infants: why, who, when and what to assess. Seminars in Perinatology, 27, (4), 333342.
104. Vojta, V. (2005). Alteraciones motoras cerebrales infantiles. Diagnóstico y tratamiento precoz. Madrid: Ediciones Morata.
105. Ward-Larson, C., Horn, R.A., Gosnell, F. (2004).The efficacy of facilitated tucking for relieving procedural pain of endotracheal suctioning in very low birth weight infants. American Journal of Maternal and Child Nurse, 29(3), 151-156.
106. Yin, Y., Wang, R., Lee, M. M.,Yuh, Y. (2003). Mothers´satisfaction: KC vs traditional nursing care for premature babies. Journal of Nursing Scholarship, 50, (2), 93-97.
107. Zaccagnini, L. (2004). Discharge planning. En Cloherty, J.P.,Eichenwald, E.C., Stark, A.R., (Ed) Manual of Neonatal Care, Fifth Edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.