Tratamiento del dolor después del cáncer by Pain in Motion (NJSC)

La clasificación del dolor es importante ya que puede facilitar una focalización más específica del tratamiento¹. Por lo tanto, la integración de la neurociencia del dolor contemporáneo comenzará por el aprendizaje de los participantes/estudiantes en diferenciar entre la neuropática predominante, la nociceptiva, la sensibilización central o el tipo mixto de dolor en pacientes con dolor persistente después del cáncer². El curso no solo enseñará a los participantes cómo realizar el diagnóstico diferencial clínicamente, sino que también aprenderán a integrar los diferentes tipos de dolor en el proceso de razonamiento clínico. Con respecto a la implementación de la neuro-inmunología para el tratamiento del dolor después del cáncer, se abordarán varios aspectos. Primero, la educación sobre el dolor es una estrategia eficaz pero infrautilizada para tratar el dolor relacionado con el cáncer. En segundo lugar, nuestra comprensión neuroinmunológica de cómo el estrés puede influir en el dolor, resalta la importancia de integrar el manejo del estrés en el enfoque de rehabilitación para los pacientes con dolor relacionado con el cáncer3. Este último está respaldado por estudios que han examinado la efectividad de varios programas de manejo del estrés en esta población. En tercer lugar, la falta de sueño es común en estos pacientes y está relacionado con dolor en pacientes después del cáncer. La privación del sueño da como resultado una respuesta inflamatoria de bajo grado y con ello y consecuentemente mayor sensibilidad al dolor³. La terapia conductual cognitiva para las dificultades del sueño, el control del estrés y la terapia de ejercicio mejora el sueño en pacientes después del cáncer. Finalmente, la terapia de ejercicio es efectiva para disminuir el dolor en pacientes después del cáncer, e incluso puede disminuir los efectos secundarios relacionados con el dolor de los tratamientos hormonales comúnmente utilizados en supervivientes de cáncer. El curso explica cómo la neuro-inmunología ha aumentado nuestra comprensión del dolor y cómo puede beneficiar el tratamiento del dolor conservador para adultos después del cáncer⁴. REFERENCIAS:

1. Nijs J, Goubert D, Ickmans K. Recognition and Treatment of Central Sensitization in Chronic Pain Patients: Not Limited to Specialized Care. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy 2016; 46(12): 1024-8.
2. Nijs J, Leysen L, Adriaenssens N, et al. Pain following cancer treatment: Guidelines for the clinical classification of predominant neuropathic, nociceptive and central sensitization pain. Acta oncologica (Stockholm, Sweden) 2016; 55(6): 659-63.
3. Nijs J, Loggia ML, Polli A, et al. Sleep disturbances and severe stress as glial activators: key targets for treating central sensitization in chronic pain patients? Expert opinion on therapeutic targets 2017; 21(8): 817-26.
4. Nijs J, Leysen L, Pas R, et al. Treatment of pain following cancer: applying neuro-immunology in rehabilitation practice. Disability and rehabilitation 2016: 1-8.

Día 1:

• Introducción y bienvenida (Jo)
• Dolor en el cáncer (supervivientes): hechos y cifras (Wouter)
• Dolor moderno neuro-inmunología aplicada al dolor en el cáncer (supervivientes): teoría (Jo) – Diagnóstico diferencial entre neuropático, nociceptivo, sensibilización central y tipo mixto de dolor: o Teoría (Jo) o Entrenamiento de habilidades (Wouter)
• Dolor relacionado con el cáncer nociceptivo y neuropático en la práctica clínica (Wouter)

Dia 2:

• La neuro-inmunología del dolor aplicada al tratamiento del dolor en el cáncer (supervientes): teoría (Jo)
• Explicación del dolor después del cáncer (Jo): o protocolo de tratamiento o demostración o entrenamiento de habilidades
• Tratamiento miofascial para disminuir el dolor nociceptivo después del cáncer (Wouter): o Teoría o Demostración de habilidades o entrenamiento de habilidades

Día 3:

• Manejo del estrés e intervenciones de sueño para el dolor relacionado con el cáncer (Jo)
• Tratamiento conservador del dolor relacionado con el cáncer en el dolor nociceptivo o neuropático después del cáncer (Wouter): o Teoría o estudios de casos prácticos o habilidades de razonamiento clínico
• El tratamiento del dolor desde una perspectiva más amplia: ¿cómo encaja dentro del programa general de rehabilitación oncológica? (Wouter)
• Comentarios de clausura (Jo)

1.- Mesurement Properties of the Central Sensitization Inventory: A Systematic Review. Scerbo T, Colasurdo J, Dunn S, Unger J, Nijs J, Cook C. Pain Pract. 2017 Aug 29. doi: 10.1111/papr.12636. [Epub ahead of print] PMID: 28851012 2. Patient-centeredness in physiotherapy: What does it entail? A systematic review of qualitative studies. Wijma AJ, Bletterman AN, Clark JR, Vervoort SCJM, Beetsma A, Keizer D, Nijs J, Van Wilgen CP. Physiother Theory Pract. 2017 Nov;33(11):825-840. doi: 10.1080/09593985.2017.1357151. Epub 2017 Aug 18. PMID: 28820617 3. Risk factors of pain in breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. Leysen L, Beckwée D, Nijs J, Pas R, Bilterys T, Vermeir S, Adriaenssens N. Support Care Cancer. 2017 Aug 10. doi: 10.1007/s00520-017-3824-3. [Epub ahead of print] Review. PMID: 28799015 4.Modern pain neuroscience in clinical practice: applied to post-cancer, paediatric and sports-related pain. Malfliet A, Leysen L, Pas R, Kuppens K, Nijs J, Van Wilgen P, Huysmans E, Goudman L, Ickmans K. Braz J Phys Ther. 2017 Jul – Aug;21(4):225-232. doi: 10.1016/j.bjpt.2017.05.009. Epub 2017 May 19. Review.PMID: 28579013 Free PMC Article 5. Pain characteristics as important contributing factors to upper limb dysfunctions in breast cancer survivors at long term. De Groef A, Meeus M, De Vrieze T, Vos L, Van Kampen M, Christiaens MR, Neven P, Geraerts I, Devoogdt N. Musculoskelet Sci Pract. 2017 Jun;29:52-59. doi: 10.1016/j.msksp.2017.03.005. Epub 2017 Mar 14. PMID: 28319882 6. Prevalence of aromatase inhibitor-induced arthralgia in breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Beckwée D, Leysen L, Meuwis K, Adriaenssens N. Support Care Cancer. 2017 May;25(5):1673-1686. doi: 10.1007/s00520-017-3613-z. Epub 2017 Feb 15. Review. PMID: 28204994 7. Treatment of pain following cancer: applying neuro-immunology in rehabilitation practice. Nijs J, Leysen L, Pas R, Adriaenssens N, Meeus M, Hoelen W, Ickmans K, Moloney N. Disabil Rehabil. 2016 Dec 15:1-8. doi: 10.1080/09638288.2016.1261418. [Epub ahead of print] PMID: 27976933 8. Pain following cancer treatment: Guidelines for the clinical classification of predominant neuropathic, nociceptive and central sensitization pain. Nijs J, Leysen L, Adriaenssens N, Aguilar Ferrándiz ME, Devoogdt N, Tassenoy A, Ickmans K, Goubert D, van Wilgen CP, Wijma AJ, Kuppens K, Hoelen W, Hoelen A, Moloney N, Meeus M. Acta Oncol. 2016 Jun;55(6):659-63. doi: 10.3109/0284186X.2016.1167958. Epub 2016 May 4. PMID: 27142228 9. Phase I trial of volasertib, a Polo-like kinase inhibitor, plus platinum agents in solid tumors: safety, pharmacokinetics and activity. Awada A, Dumez H, Aftimos PG, Costermans J, Bartholomeus S, Forceville K, Berghmans T, Meeus MA, Cescutti J, Munzert G, Pilz K, Liu D, Schöffski P. Invest New Drugs. 2015 Jun;33(3):611-20. doi: 10.1007/s10637-015-0223-9. Epub 2015 Mar 22. PMID: 25794535 Free PMC Article 10. Brain-derived neurotrophic factor as a driving force behind neuroplasticity in neuropathic and central sensitization pain: a new therapeutic target? Nijs J, Meeus M, Versijpt J, Moens M, Bos I, Knaepen K, Meeusen R. Expert Opin Ther Targets. 2015 Apr;19(4):565-76. doi: 10.1517/14728222.2014.994506. Epub 2014 Dec 18. Review.PMID: 25519921 11. The effect of docetaxel on developing oedema in patients with breast cancer: a systematic review. Hugenholtz-Wamsteker W, Robbeson C, Nijs J, Hoelen W, Meeus M. Eur J Cancer Care (Engl). 2016 Mar;25(2):269-79. doi: 10.1111/ecc.12261. Epub 2014 Oct 27. Review.PMID: 25348689 12. Immunological similarities between cancer and chronic fatigue syndrome: the common link to fatigue? Meeus M, Mistiaen W, Lambrecht L, Nijs J. Anticancer Res. 2009 Nov;29(11):4717-26. Review. PMID: 20032425 Free Article 13. Impact of shoulder complaints after neck dissection on shoulder disability and quality of life. Stuiver MM, van Wilgen CP, de Boer EM, de Goede CJ, Koolstra M, van Opzeeland A, Venema P, Sterken MW, Vincent A, Dijkstra PU. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Jul;139(1):32-9. doi: 10.1016/j.otohns.2008.03.019. PMID: 18585558 14. Measuring somatic symptoms with the CES-D to assess depression in cancer patients after treatment: comparison among patients with oral/oropharyngeal, gynecological, colorectal, and breast cancer. van Wilgen CP, Dijkstra PU, Stewart RE, Ranchor AV, Roodenburg JL. Psychosomatics. 2006 Nov-Dec;47(6):465-70. PMID: 17116946 15. Shoulder and neck morbidity in quality of life after surgery for head and neck cancer. van Wilgen CP, Dijkstra PU, van der Laan BF, Plukker JT, Roodenburg JL. Head Neck. 2004 Oct;26(10):839-44. PMID: 15390203 16. Morbidity of the neck after head and neck cancer therapy. van Wilgen CP, Dijkstra PU, van der Laan BF, Plukker JT, Roodenburg JL. Head Neck. 2004 Sep;26(9):785-91. PMID: 15350024