Concepto Bobath: Curso de Reconocimiento y Tratamiento de Personas Adultas con Trastornos Neurológicos (BOBB)

Descripción del curso de Bobath Básico para Fisioterapeutas

Actualmente, el Concepto Bobath está basado, por un lado, en los avances de la neurofisiología y neurociencia, en los conocimientos sobre el control motor, el aprendizaje motor, la plasticidad neural y muscular, y la Biomecánica. Y por otro lado, en la experiencia clínica de expertos y en las necesidades y/o expectativas de los pacientes. De este modo, el marco teórico utilizado para el análisis del movimiento y la alteración del mismo está descrito según los conocimientos sobre el control postural necesario para el desarrollo de una tarea, en la capacidad de ejecutar un movimiento selectivo, en la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de movimiento y variar los patrones de movimiento según las exigencias de la tarea desarrollada, así como en el papel de la aferencia sensorial en la conducta motriz y aprendizaje motor.

De esta forma, es un enfoque interdisciplinar y en continuo proceso de resolución de problemas que resulta de la valoración y tratamiento de personas que presentan una capacidad limitada para su completa participación en actividades de la vida diaria, que, debido a una lesión del Sistema Nervioso Central (SNC), presentan alteraciones en el desarrollo de la función, del movimiento y del control postural con trastornos motores – incluyendo tono y patrones de movimiento -, sensoriales, perceptivos y función cognitiva.

Por tanto, es una forma de observar, analizar e interpretar cómo se desarrolla una tarea, que relaciona la participación del individuo con las actividades que tiene que desarrollar y las discapacidades subyacentes. Junto con la persona afectada, su familia y cuidadores trabajan en un equipo interdisciplinar, para identificar las restricciones a nivel de participación y analizar las actividades funcionales relevantes que son necesarias para superar esas restricciones. Todo lo mencionado va en consonancia con la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), aprobada en 2001 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que enfatiza la globalidad del funcionamiento humano en todas las esferas de su vida.

Pilares del curso:

-Neurofisiología aplicada

-Razonamiento Clínico en el Concepto Bobath

-Demostraciones y tratamientos de pacientes neurológicos

Objetivos, metodología y evaluación del curso de Bobath Básico para Fisioterapeutas

OBJETIVOS

• Los participantes aprenden los conocimientos y habilidades prácticas básicas para un reconocimiento y una evaluación analítica tanto en nivel de actividades y participación como en nivel de estructura y función con el fin de planificar y realizar un tratamiento individual para pacientes Adultos con Trastorno Neurológico.

Al concluir el curso, el miembro de curso será capaz de:

• Comprender la historia y el desarrollo continuo del concepto Bobath.
• Ser capaz de integrar los principios de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) en su evaluación y el tratamiento de adultos con hemiplejía.
• Analizar y facilitar el eficiente control postural y el movimiento en la preparación y durante la actividad funcional.
  Comprender las consecuencias funcionales de lesiones del sistema nervioso central
• Observar y analizar las alteraciones del movimiento y función, e influir en ellos a través de la intervención.
• Utilizar los principios de control motor, el aprendizaje motor, la plasticidad neuronal y la plasticidad muscular en su enfoque de tratamiento.
• Comprender la relación entre la evaluación y el tratamiento, y poner en práctica el actual proceso de razonamiento clínico.
• Adaptar y aplicar los principios teóricos apropiados de tratamiento para el paciente / cliente individual dentro de su entorno.
• Desarrollar habilidades de manejo eficaces e incorporarlos con las influencias ambientales y de otra índole con el fin de recuperar la función.
• Apreciar la importancia de las medidas de resultado apropiadas para apoyar la práctica basada en la evidencia.
• Continuar el aprendizaje a través de lectura crítica, la autoevaluación y compartir con los demás.

METODOLOGÍA DEL CURSO:

• Durante del curso habrá clases formales (por ejemplo la neurofisiología); habrá clases prácticas durante las cuales los participantes practican lo enseñado por la profesora de manera práctica entre ellos; también habrá clases teóricas / prácticas en que los participantes trabajarán en grupos pequeños para elaborar un tema y hacer propuestas de tratamiento para ayudarles a transmitir los principios básicos a casos específicos; habrá
  clases prácticas con pacientes que están evaluados y tratados por los participantes bajo la supervisión de la profesora; entre parte I y II deben elaborar un proyecto escrito

EVALUACIÓN:

ATENCIÓN: No se pueden faltar más de 8 horas de clase, en caso contrario no se le dará el certificado.

• Se Evalúan 2 fichas de evaluación de los pacientes que tratan el curso
• Se Evalúa una ficha de evaluación de UN paciente suyo que estén tratando fuera del curso
• Se Evalúa el proyecto de UN caso clínico de UN paciente que traten fuera del curso
• Se Evalúa un test de la parte teórica
• Se Evalúa su práctica clínica con un de los pacientes del curso.
• El Participante puede recibir o no el título de IBITA si no pasa este sistema de evaluación

NOTA IMPORTANTE: Es requisito indispensable para hacer el curso y obtener el título, la realización de un proyecto con un paciente neurológico. El paciente debe aportarlo el alumno.

Introducción y necesidades de los participantes. (30´)
Introducción al concepto Bobath contemporáneo (1’5h)
ICF – International Classification of Functioning Disability and Health (2h)
Marco teórico del concepto y su aplicación clínica (2h)
Control Motor y Aprendizaje Motor (6h)

• El SNC como modelo de sistemas
• Modelos históricos y actuales de control motor
• Interacción tarea, individuo y entorno.
• Intención, motivación y objetivo.
• Práctica y repetición.
• Flexibilidad de la tarea y transferencia.
• Cognición, percepción, acción; incluyendo motivación, estado emocional y estado de consciencia.

Neurofisiología (Anatomía funcional relevante incluida) (9 h)

• Control periférico del movimiento y la postura
• Sistemas de control descendiente del movimiento y la postura
• Sistemas de Integración y funcionamiento-niveles de control
• Plasticidad muscular y neuroplasticidad
• Síndrome de la motoneurona superior
• Generadores centrales de patrones

Análisis y facilitación del movimiento (20 h)
Razonamiento Clínico ( 20 h)
Problemas Específicos: hombro doloroso, tracto orofacial, heminegligencia, alteraciones de línea media y apraxia (8h)
Evaluación clínica y tratamiento de pacientes (39h)
Escalas de Valoración (1h)

 Una vez realizado el curso de BOBATH MOVIMIENTO NORMAL en personas adultas, es recomendable que el participante tenga la oportunidad de estar trabajando con pacientes neurológicos para poder aplicar lo impartido en el curso de movimiento normal, al menos durante seis meses, para sacar el máximo rendimiento al curso Básico. Este tiempo depende del número de horas que dedique al paciente neurológico en su trabajo diario.

TRAE A TU PACIENTE PARA QUE LO TRATE LA DOCENTE ACREDITADA POR IBITA.

• Indícalo en las observaciones en la inscripción del curso
• Pacientes que precisamos: 12 pacientes
• Los primeros 6 pacientes (2 primeras semanas) con daño cerebral adquirido (ictus preferiblemente)
• Los 6 pacientes de después (última semana) pueden ser más variados respecto al origen del daño en el SNC (ictus, traumatismo-cráneo-encefálico, lesión medular, esclerosis múltiple, ataxia degenerativa)
• Los pacientes deben estar motivados para venir al curso, estar saludables (por ejemplo, en el caso de la esclerosis múltiple, no estar en el medio de un brote) y ser conscientes del compromiso que ellos o las personas que los acompañen al curso adoptan de venir los días que se les pedirán.