Punción seca para tratamiento del síndrome del dolor miofascial. Puntos gatillo (PUN)

Punción seca para tratamiento del síndrome del dolor miofascial. Puntos gatillo (PUN)

PUN

Punción seca invasiva

La fisioterapia cuenta con una gran variedad de técnicas y herramientas permiten obtener un mejor y más eficaz resultado en el tratamiento de diversas patologías. Dentro de esa gran diversidad de técnicas de tratamiento de rehabilitación se encuentra la punción seca.

¿De qué se trata la punción seca?

La punción seca es una técnica utilizada por la fisioterapia para el tratamiento del síndrome de dolor miofascial, que es generado a causa de los puntos gatillo. Esta técnica es empleada por medio de agujas de acupuntura, por lo que se considera semi-invasiva.
Básicamente la punción seca consiste en penetrar la piel con la aguja de acupuntura (sin introducir ningún medicamento), contraer y presionar el punto gatillo hasta que el dolor disminuya.
¿Qué es un punto gatillo?
Se denomina punto gatillo a una zona débil del músculo que se encuentra muy sensible a la palpación, por lo que se caracterizan por generar dolor y molestia al encontrarse activos.

Técnicas de aplicación de la punción seca

La punción seca se puede aplicar de dos maneras, las cuales son:

• Punción seca superficial: la punción seca superficial es aquella que consiste en la aplicación de la aguja de acupuntura a una profundidad máxima de 1 cm, es decir, solo se penetra el tejido celular subcutáneo que se encuentra recubriendo el punto gatillo sin llegar a penetrar el músculo.
• Punción seca profunda: esta segunda técnica de aplicación de la punción seca, se realiza en aquellos puntos gatillo que se encuentran ubicados más profundamente en los músculos.
• Las indicaciones y contraindicaciones de esta técnica dependerán de la evaluación que realice el fisioterapeuta y determine si esta técnica puede brindar resultados positivos al paciente, tras su aplicación.

Eficacia de la punción seca

La punción seca es una técnica de tratamiento admirada por muchos debido a su eficacia y buenos resultados en el tratamiento del dolor miofascial. Sin embargo, la efectividad de su aplicación dependerá de la valoración de cada caso y demás técnicas que estén integradas al protocolo del tratamiento fisioterapéutico, ya que si se aplica de manera aislada, no brinda grandes beneficios.

Al ser un tratamiento semi-invasivo es necesario que sea aplicado exclusivamente por fisioterapeutas que se encuentren formados en cursos de posgrado en la técnica, de manera tanto teórica como práctica. Es por esto que a continuación, os brindamos información acerca de los cursos de punción seca que serán impartidos por nosotros este 2017.

Punción Seca en Paciente Neurológico. Hipertonía y Espasticidad DNHS® (DNHS)

Punción Seca en Paciente Neurológico. Hipertonía y Espasticidad DNHS® (DNHS)

Effects of dry needling (DNHS technique) on the contractile properties of spastic muscles in a patient with stroke: a case report

Sandra Calvo, Isabel Quintero and Pablo Herrero

Técnica DNHS®

 

Dry needling for hypertonia and spasticity (DNHS) is a technique used for decreasing hypertonia and spasticity and for the improvement of function in patients with damage to the central nervous system. There is limited evidence supporting the effectiveness of this technique on the basis of objective assessments. The aim of the present case report was to quantify the effects of dry needling (DNHS technique) on the contractile properties of spastic muscles in an individual with stroke. The DNHS technique was applied to a 50-year-old male 2.5 years after stroke who had a complaint of spasticity. The treated muscles were biceps brachii, triceps brachii, rectus femoris, semitendinosus, biceps femoris, medial gastrocnemius, and lateral gastrocnemius. Tensiomyography was used to assess maximal displacement (Dm) of treated muscles. We performed a preintervention and postintervention measurement and a follow-up measurement 3 weeks after intervention. After the application of the DNHS technique, a decrease in the level of local muscle stiffness was observed for all muscles after intervention and at the 3-week follow

up, quantified by an increase in Dm. The usefulness of tensiomyography for detecting changes in patients with spasticity correlated with clinical measures in this field requires further research to establish the reliability of the different parameters provided by the equipment.

International Journal of Rehabilitation Research 00:000–000 Copyright © 2016 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

– Texto completo –

Smart Tools Plus: Historia

Smart Tools Plus: Historia

STP

UNA BREU HISTÒRIA

L’ús d’instrumental per ajudar a la millora de les condicions musculesquelètiques fa molt temps que es fan servir. La primera informació data del 220 AC. Aquest primer instrument va ser anomenat Gua Sha. A mitjans dels anys 90 David Graston va ser pioner en el què s’anomena IASTM: instrumental assistit per el treball del teixit tou. Va dissenyar una sèrie d’instrumental pel treball de les lesions del teixit tou. A Espanya la IASTM més coneguda és la tècnica de la fibròlisis diacutània (ganxos) creada per K.Ekman. En aquest cas,  Smart Tools Plus ha continuat en el camí de les IASTM per desenvolupar les seves pròpies eines i el seu propi mètode de treball.

EFECTES TERAPÈUTICS DE LES IASTM

Són tres els principals efectes terapèutics de les IASTM:

Trencar les densitats anormals del teixit.

Existeixen restriccions en el creuament dels diferents plans musculars, nervis i fascies que són un component del dolor musculesquelètic . Per tant millora i permet el moviment entre els diferents plans musculars i  fascials (1). Per exemple, en pacients amb problemes de dolor crònic lumbar el lliscament de la fascia toracolumbar és un 20% menor que la dels subjectes sans (2).

Estimular el sistema nerviós.

Disminueix el dolor a través del pain gate theory, estimula els mecanoreceptors permetent un augment de l’amplitud articular (3) i millora la propiocepció

Reiniciar el primer estat de curació del cos a través de la via de la proliferació.

Al produir petits microtraumes en el teixit, iniciem una resposta d’inflamació local que promou el trencament del teixit cicatritzal, allibera adhesions, apareix síntesis de nou col·lagen i una remodelació del teixit connectiu (4)

LES IASTM D’SMART TOOLS PLUS

Les IASTM d’Smart Tools Plus estan dissenyades per treballar els diferents teixits i parts del cos de forma efectiva i segura. Tot i el què pot semblar, la tècnica no és gens agressiva. El pacient mitjançant contraccions musculars voluntàries, controla en tot moment el desenvolupament de la tècnica juntament amb l’aplicació precisa del fisioterapeuta. És una tècnica efectiva en el tractament de la major part dels problemes musculesquelètics i una ajuda molt important pel fisioterapeuta, ja que arriba més profundament en el teixit tou que les seves pròpies mans. Això fa que a llarg termini disminueixi l’estrès per pressió generat sobre les articulacions de les  mans del fisioterapeuta.

Bibliografia:

1. Bove G, Chapelle S. Visceral mobilization can lyse and prevent peritoneal adhesions in a rat model. J Bodyw Mov Ther. 2012;

2. Langevin H. Reduced thoracolumbar fascia shear strain in human chronic low back pain. BMC …. 2011;

3. Laudner K, Compton BD, McLoda TA, Walters CM. Acute effects of instrument assisted soft tissue mobilization for improving posterior shoulder range of motion in collegiate baseball players. Int J Sports Phys Ther. 2014 Feb;9(1):1–7.

4. Hreljac A, Marshall R, Hume P. Evaluation of lower extremity overuse injury potential in runners. Med Sci Sport …. 2000;

Font: Miquel Bacas Bastán

La Fibrólisis diacutánea

La Fibrólisis diacutánea

El origen de la Fibrólisis Diacutánea – Técnica de ganchos

Apareció en los años 70 de la mano del fisioterapeuta sueco Kurt Eckman, que en sus años en Londres como discípulo de J. Cyriax practicaba el masaje transverso profundo. En ese tiempo se dio cuenta que no podía contactar con los dedos las localizaciones anatómicas finas, y fue cuando ideó un instrumental para poder acceder a planos de deslizamiento más profundos.

Los ganchos en un principio eran de madera, hueso, caparazón de tortuga u otros materiales similares como el latón, que con el paso del tiempo dieron origen a los ganchos en fisioterapia que se utilizan a día de hoy. Cada gancho presenta una curvatura diferente que permite alcanzar los múltiples relieves anatómicos que se interponen entre la piel y la estructura a ganchear.

Kurt Eckman, con la intención de romper o alisar estos corpúsculos u otras fibrosidades presentes entre dos superficies fasciales, ideó los ganchos que permiten profundizar más en el tejido para tratar cualquier lugar del sistema locomotor. Su forma hace que profundicemos más analíticamente en el tejido a la vez que nos permite realizar el acto de la fibrólisis, que los acabó en forma de espátula para reducir el dolor al efectuar la presión, siendo el método completamente indoloro excepto dónde exista inflamación.

Definición de la Fibrólisis Diacutánea

Esta técnica de ganchos en fisioterapia pretende restablecer la movilidad tisular por estiramiento y alargamiento de las adherencias ínter aponeuróticas o de realizar una lisis de los corpúsculos fibrosos irritativos situados a diferentes profundidades, realizando fibrólisis, es decir disolviendo las fibras adherentes que limitan la movilidad sin dañar los tejidos cutáneos (diacutánea)

Cada vez son más fisioterapeutas que se sirven de esta técnica para aumentar la eficacia de sus tratamientos

Es un método que trata las algias del aparato locomotor con el fin de liberar los planos de deslizamiento intertisulares, sus adherencias y corpúsculos irritativos por medio de movilizaciones tisulares analíticas y específicas que requieren un gran conocimiento de la anatomía
y de la biomecánica.

¿Para que está indicada la Fibrólisis Diacutánea?

A menudo el tejido conjuntivo presenta corpúsculos fibrosos y adherencias que reducen su elasticidad. Esto puede ser debido a cicatrices, macrotraumatismos, microtraumatismos, esquemas de tensión o a procesos inflamatorios. El resultado será malestar y dolor mecánico. Con esta técnica y un buen conocimiento de la anatomía palpatoria podremos realizar tratamientos más eficaces y obtener resultados rápidos en:

  • Adherencias post-traumáticas
  • Epicondilitis, epitrocleitis
  • Periartritis escapulo humeral.
  • Bursitis trocantérea,
  • Tendinitis
  • Ligamento plastias
  • Síndromes tróficos, algoneurodistrofia.
  • Síndromes compresivos, túnel carpiano…

La fibrólisis diacutánea es hoy, pues, un concepto de tratamiento no sólo local, sino también de tipo global.

El curso de ganchos para fisioterapeutas que os ofrecemos en KenZen Formación, nos permitirá alcanzar un conocimiento importante de la anatomía palpatoria, a la vez que nos ayudará a identificar la sintomatología dolorosa e invalidante de origen conjuntivo.

También aprenderemos a relacionar el aspecto puramente mecánico de la técnica, con el sistema metabólico-endocrino (inflamación, reparación tisular conjuntiva, nutrición, estrés…); así pues, al comienzo del curso, se dará una parte teórica dónde se pondrá de relieve la importancia del tejido conjuntivo.