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Posgrado en Integrative Craneofacial Therapy

Posgrado en Integrative Craneofacial Therapy

Posgrado oficial en Kenzen Formación de la mano de un especialista en trastornos temporomandibulares

El posgrado de Dolor Craneofacial, según el INTEGRATIVE CRANEOFACIAL THERAPY CONCEPT (INCRAFT CONCEPT), consta de dos niveles, que a su vez son dos especializaciones en esta disciplina:

  • Nivel I: Especialista en Disfunción Temporomandibular.
  • Nivel II: Especialista en Dolor Orofacial , Cefaleas y Trastornos del Sueño

¿Quieres conocer más? DESCARGAR PDF DETALLADO

La etiología de la Disfunción Temporomandibular o de los trastornos temporomandibulares (ATM), es multifactorial y está asociado a diversos factores biológicos, psicológicos y sociales. Las últimas investigaciones científicas más rigurosas y serias indican que está relacionado con:

  • otras patología musculoesquelética (columna cervical, dorsal y lumbar, ATM, cabeza, cara, hombros, rodillas etc),
  • aspectos psicológicos (stress, ansiedad, depresión y conducta),
  • patología del sueño,
  • patología digestiva (colon irritable, hernia de hiato, dispepsia, reflujo gastroesofágico y gastritis),
  • cambios hormonales,
  • antecedentes genéticos-epigenéticos,
  • alteraciones del sistema inmunológico,
  • déficit alimenticios (carencias vitaminas y minerales),
  • nutrición no idónea (alergias alimenticias e intolerancias alimentarias),
  • cambios en Sistema Nervioso (Sensibilidad Central y Periférica)
  • problemas viscerales como patología uroginecológica, digestiva, hepática y cardiorespiratoria.

Por esto, se ha visto que las intervenciones mecanicistas basadas únicamente en tratamientos quirúrgicos, medicamentos, férulas oclusales nocturnas o terapia manual no son suficientes (aun teniendo evidencia científica), para producir cambios positivos significativos en los pacientes que sufren trastornos temporomandibulares

INTEGRATIVE CRANEOFACIAL THERAPY CONCEPT (INCRAFT CONCEPT) recomienda que el abordaje multidisciplinar, debe ser global y basado en la más RIGUROSA EVIDENCIA CIENTÍFICA, por lo que el aprendizaje terapéutico en la modalidad de Fisioterapia debe ser integral y multidisciplinar; evidenciado científicamente, inocuo y carente de efectos secundarios

  • terapia manual,
  • Ejercicio terapéutico,
  • Fisioterapia invasiva,
  • manejo-educación del dolor,
  • recomendaciones nutricionales y suplementos alimenticios
  • conocimiento de los abordajes médico-odontológicos.

Trastornos temporomandibulares y oclusión dental. Una revisión sistemática de estudios de asociación: ¿Fin de una era?

Para responder a esta pregunta de investigación clínica: “¿hay alguna asociación entre las características de la oclusión dental y los trastornos temporomandibulares (TTM)? Se realizó una revisión sistemática de la literatura.

La inclusión se basó en:

(i) el tipo de estudio, es decir, estudios clínicos en adultos que evalúan la asociación entre DTM (por ejemplo, signos, síntomas, diagnósticos específicos) y características de la oclusión dental mediante análisis de variables únicas o múltiples, y

(ii) su validez interna, es decir, el uso de enfoques de evaluación clínica para el diagnóstico de DTM. La búsqueda representó 25 artículos incluidos en la revisión, 10 de los cuales con análisis de variables múltiples. La evaluación de calidad mostró algunas deficiencias posibles, relacionadas principalmente con la representatividad no especificada de las poblaciones de estudio. Diecisiete (N = 17) artículos compararon pacientes con TTM con individuos que no padecen TTM, mientras que ocho documentos compararon las características de la oclusión dental en individuos con signos de TTM.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/articles/28600812/

Actualización de la neurodinámica by Carlos López Cubas

Compartido desde el blog de Carlos López Cubas:

Actualización de la neurodinámica

La neurodinámica a revisión

Recientemente se publicó una revisión sistemática acerca de la efectividad de la movilización neural.

 2017 Sep;47(9):593-615. doi: 10.2519/jospt.2017.7117. Epub 2017 Jul 13. The Effectiveness of Neural Mobilization for Neuromusculoskeletal Conditions: A Systematic Review and Meta-analysisBasson AOlivier BEllis RCoppieters MStewart AMudzi W.

Esta revisión supone una actualización en relación con la anterior revisión publicada también por Richard Ellis en 2008:

 2008;16(1):8-22. Neural mobilization: a systematic review of randomized controlled trials with an analysis of therapeutic efficacyEllis RFHing WA.

En 2008, los autores señalaban la necesidad de estudios de mejor calidad metodológica. Para poder sacar conclusiones fiables a nivel científico, requerían principalmente homogeneidad en los estudios experimentales.

Casi 10 años han pasado desde entonces, mucho ha sido publicado, y los resultados de la actual revisión dan luz acerca de dichos resultados.

Contextualización de la neurodinámica

La contextualización en la práctica clínica de la movilización del sistema nervioso ha tomado posiciones. La neurodinámica ya no se entiende como una técnica a aplicar en casos concretos. El grupo de pacientes en los que su aplicación diagnóstica y terapéutica cobra sentido se ha ampliado considerablemente. El grueso de pacientes con dolor supuestamente relacionado con trastornos musculoesqueléticos son el principal objetivo de la neurodinámica.

Y estos pacientes son muchos: los trastornos musculoesqueléticos son el segundo mayor contribuyente a la discapacidad en todo el mundo. El dolor de la pierna asociado al dolor lumbar, y el dolor en el brazo relacionado con el de cuello muchas veces se deben a una lesión o enfermedad que afecta al sistema nervioso periférico. El sistema nervioso periférico también se ve comprometido en otras neuropatías comunes. Son especialmente conocidas las neuropatías de atrapamiento, como el síndrome del túnel carpiano y el síndrome del túnel cubital. También verse afectado en condiciones tales como la epicondilalgia lateral y el dolor en el talón plantar.

Redefinición de la neurodinámica

El conocimiento alrededor de los efectos de la neurodinámica, como el resto de la terapia manual, ha cambiado. La movilización neural surge de un enfoque basado en la biomecánica y la estructura. Adolf Breig propone en su momento, allá por 1978, el término de “tensión neural adversa” como diana terapéutica a resolver.

Definición de tension neural adversa (Breig 1978): conjunto de respuestas fisiológicas y mecánicas anormales producidas por las estructuras del sistema nervioso cuando se valora su amplitud de movimiento normal y su capacidad de estiramiento.

Nuevas definiciones surgen, atendiendo progresivamente los aspectos de índole más neurofisiológica. Aunque siempre desde su componente técnica mecánico como punto de partida.

Definición de neurodinámica (Shacklock 1995): La neurodinámica clínica es la aplicación clínica de la mecánica y la fisiología del sistema nervioso, su relación entre ellas y su integración con la función del sistema músculoesquelético.

La definición más actual de neurodinámica pone el énfasis en la homeostasis. En la recuperación más fisiológica de equilibrio. Incide en el objetivo más que en el método. Integra el sistema inmune en la desorganización de sistemas concurrentes en la producción de síntomas. La nueva definición de neurodinámica dirige su papel en la recuperación de la desmielinización, el edema, la inflamación… y no sólo la restauración de propiedades de índole más mecánica.

Definición actual de neurodinámica (Coppieters 2016): Intervención dirigida a restaurar una homeostasis alterada en el sistema neuro-inmune mediante la movilización del sistema nervioso y otras estructuras que lo rodean.

Conclusiones de la revisión acerca de la efectividad de la movilización neural

La revisión concluye que la movilización neural es eficaz en la reducción del dolor y la discapacidad en ciertos trastornos neuro-musculo-esqueléticos. Las condiciones donde la neurodinámica puede ser recomendada, acorde a los grados JBI de evidencia, son:

  • dolor lumbar y en miembro inferior asociado
  • dolor cervical y en miembro superior asociado
  • síndrome del túnel del tarso
  • dolor plantar en el talón

El síndrome del túnel del carpo, la cirugía post-lumbar, la epicondilalgia lateral y el síndrome del túnel cubital, durante los próximos años tendrán que nutrirse de evidencia de calidad metodológica para obtener esos grados de recomendación.

Más allá de la articulación: el papel de las reorganizaciones del sistema nervioso central en los trastornos musculoesqueléticos crónicos.

Resumen: En gran medida, el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos se ha centrado tradicionalmente en las disfunciones estructurales que se encuentran dentro del sistema musculoesquelético, principalmente alrededor de la articulación afectada. Mientras que un enfoque de disfunción estructural puede ser efectivo para las afecciones musculoesqueléticas en algunas poblaciones, especialmente en presentaciones agudas, su efectividad sigue siendo limitada en pacientes con dolor musculoesquelético recurrente o crónico. Numerosos estudios han demostrado que el sistema nervioso central humano puede someterse a reorganizaciones plásticas después de trastornos musculoesqueléticos; sin embargo, pueden ser desadaptativos y contribuir a un control articular alterado y dolor crónico. En este punto de vista, los autores argumentan que para mejorar los resultados de rehabilitación en pacientes con dolor musculoesquelético crónico, se necesita una visión global del trastorno que incorpore cambios tanto centrales (neuronales) como periféricos (a nivel de articulaciones). Los autores también discuten el desafío de evaluar y rehabilitar los cambios centrales y la necesidad de grandes estudios de alto nivel para evaluar los enfoques que incorporan los cambios centrales y periféricos y las terapias emergentes.

J Orthop Sports Phys Ther 2017; 47 (11): 817-821. doi: 10.2519 / jospt.2017.0608.

Apoyando esta visión holística, de tratamiento más allá de la estructura articular o muscular, nos encontramos con tendencias de tratamiento tales como la DERMONEUROMODULACIÓN de Diane Jacobs, fisioterapeuta canadiense y creadora de la técnica.

 

¿Quieres conocer más de la misma? Estate atento a las próximas publicaciones, y revisa con detalles el próximo curso de Dermoneuromodulación en Kenzen Formación.

¡Te estaremos esperando!

Punción seca para tratamiento del síndrome del dolor miofascial. Puntos gatillo (PUN)

PUN

Punción seca invasiva

La fisioterapia cuenta con una gran variedad de técnicas y herramientas permiten obtener un mejor y más eficaz resultado en el tratamiento de diversas patologías. Dentro de esa gran diversidad de técnicas de tratamiento de rehabilitación se encuentra la punción seca.

¿De qué se trata la punción seca?

La punción seca es una técnica utilizada por la fisioterapia para el tratamiento del síndrome de dolor miofascial, que es generado a causa de los puntos gatillo. Esta técnica es empleada por medio de agujas de acupuntura, por lo que se considera semi-invasiva.
Básicamente la punción seca consiste en penetrar la piel con la aguja de acupuntura (sin introducir ningún medicamento), contraer y presionar el punto gatillo hasta que el dolor disminuya.
¿Qué es un punto gatillo?
Se denomina punto gatillo a una zona débil del músculo que se encuentra muy sensible a la palpación, por lo que se caracterizan por generar dolor y molestia al encontrarse activos.

Técnicas de aplicación de la punción seca

La punción seca se puede aplicar de dos maneras, las cuales son:

• Punción seca superficial: la punción seca superficial es aquella que consiste en la aplicación de la aguja de acupuntura a una profundidad máxima de 1 cm, es decir, solo se penetra el tejido celular subcutáneo que se encuentra recubriendo el punto gatillo sin llegar a penetrar el músculo.
• Punción seca profunda: esta segunda técnica de aplicación de la punción seca, se realiza en aquellos puntos gatillo que se encuentran ubicados más profundamente en los músculos.
• Las indicaciones y contraindicaciones de esta técnica dependerán de la evaluación que realice el fisioterapeuta y determine si esta técnica puede brindar resultados positivos al paciente, tras su aplicación.

Eficacia de la punción seca

La punción seca es una técnica de tratamiento admirada por muchos debido a su eficacia y buenos resultados en el tratamiento del dolor miofascial. Sin embargo, la efectividad de su aplicación dependerá de la valoración de cada caso y demás técnicas que estén integradas al protocolo del tratamiento fisioterapéutico, ya que si se aplica de manera aislada, no brinda grandes beneficios.

Al ser un tratamiento semi-invasivo es necesario que sea aplicado exclusivamente por fisioterapeutas que se encuentren formados en cursos de posgrado en la técnica, de manera tanto teórica como práctica. Es por esto que a continuación, os brindamos información acerca de los cursos de punción seca que serán impartidos por nosotros este 2017.

Concepto Maitland®

Concepto Maitland®

MAIT

El concepto Maitland está representado por la IMTA (International Maitland Teacher,s Association), una asociación internacional de instructores Maitland. Esta entidad se ha comprometido a normalizar, desarrollar y expandir la terapia manual según el concepto Maitland y formar a los fisioterapeutas.

Sólo en Esinfis (Estudios Internacionales de Posgrado en Fisioterapia) imparten los cursos de Concepto Maitland los profesores más relevantes y con el mayor número de publicaciones sobre el concepto Maitland: Renate Wiesner, Pieter Westerhuis, Harry J.M. von Piekartz, Hugo Stam

 

Publicaciones científicas

LITERATURA DEL CONCEPTO MAITLAND® NIVEL 1
  • Maitland G.D.(1986) Vertebral Manipulation, 5th Edition, Butterworths, London
  • Maitland G.D (2001) Vertebral Manipulation, 6th Edition, Butterworths, London
  • Maitland G.D (1991) Manipulation der Wirbelsäule, Springer Verlag, Berlin
  • Maitland G.D (2000) Manipulaçao vertebral de Maitland, 6a Ediçao, Medsi, Rio de Janeiro
  • Maitland G.D (2003) Manipolazioni vertebrali di Maitland, 6a Edizione, Masson, Milano
  • Maitland G.D. (1991) Peripheral Manipulation, 4rd Edition, Butterworths, London
  • Maitland G.D (1988) Manipulation der peripheren Gelenke, Springer Verlag, Berlin
  • Maitland G.D (1988) Articulations périphériques, Payot Lausanne, Paris
  • Corrigan & Maitland G.D. (1983) Practical Orthopaedic Medicine, Butterworths, London
  • Bogduk N & Twomey L.T. (1991) Clinical Anatomy of the Lumbar Spine, Chapters1 – 6
  • Bullough P.G. & Boachii-Adjei O.(1988) Atlas of Spinal Diseases, Sections 2 and 3 J.B.Lippincott Company, Philadelphia
  • Butler D.S. (1991) Mobilisation of the Nervous System, Chapters 1 and 3, Churchill Livingstone,Melbourne
  • Butler D.S. (1995) Mobilisation des Nervensystemes, Chapters 1 and 3 Springer Verlag, Berlin
  • Butler D.S. (2001) Mobilizzazione del sistema nervoso, Chapters 1 and 3, Masson, Milano
  • De Morree J.J. (2001) Dynamik des menschlischen Bindegewebes, Urban & Fischer, München
  • Grieve G.P. (1988) Common Vertebral Joint Problems: Chapter 1; Applied Anatomy – Regional,Butterworths, London
  • Salter R.B. (1993) Continuous passive Motion, A biological concept for the healing and regeneration of articular cartilage, ligaments and tendons. Williams & Wilkins, Baltimore
  • Williams P.L. & Warwick R. (1989) Gray’s Anatomy, Chapter 4; Arthrology, Churchill Livingstone, Edinburgh
  • Winkel D., Fisher S. und Vroege C. (1985) Nichtoperative Orthopädie der Weichteile des Bewegungsapparates, Teil 1: Anatomie in Vivo, Gustav Fischer Verlag, Stuttgart

BIBLIOGRAFIA CONCEPTO MAITLAND

PATRONES CLÍNICOS EN TERAPIA MANUAL

Renate Wiesner, Pieter Westerhuis (Herausgeber)
physiofachbuch2011
466 S., 354 Abb., geb.
ISBN: 9783131544216

Específicamente para los terapeutas manuales – los principales patrones clínicos de expertos explicaron! Para la formación y las pruebas de hipótesis para reconocer patrones clínicos es una habilidad esencial. Conduce a más rápidas de diagnóstico y tratamiento de fisioterapia resulta en una mejor calidad. Aquellos que reconocen patrones clínicos en pacientes con quejas musculoesqueléticos pueden identificar las fuentes estructurales de interferencia más seguro y una terapia más específica.
En el libro se aprende el patrón como por:

  • Inestabilidad cervical funcional
  • Síndromes faceta lumbar
  • Las quejas relacionadas con el disco
  • Síndromes de dolor patelofemoral
  • La cefalea cervicogénica y más

Aprende de los pros. El equipo internacional del IMTA (concepto Maitland) muestra la forma de ampliar sus habilidades terapéuticas,
por ejemplo, por la reflexión, la comunicación, el conocimiento biomecánico y neuro-dinámica. § Usted aprenderá a diferenciar los
distintos procesos de dolor y las consecuencias que esto tiene para la terapia. § Tienes la oportunidad de todos los patrones clínicos
presentados, los conocimientos teóricos actuales y los aspectos esenciales de la presentación clínica de la historia clínica, la
exploración funcional y tratamiento. El Plus: Resúmenes para lector de la velocidad, el aprendizaje de las preguntas de control para
comprobar su conocimiento, muchas conexiones cruzadas entre la teoría y la práctica! Numerosas técnicas de examen y tratamiento
son ilustrados por fotografías de alta calidad!

MANIPULACIÓN DE MAITLAND DE LAS ARTICULACIONES PERIFÉRICAS

Elly Hengeveld, Kevin Banks
El actual trabajo de base de la terapia manual ofrece información sobre todo lo que necesita saber para la
investigación y el tratamiento de las articulaciones periféricas a Maitland. Transmite todas las técnicas,
precisamente, en la palabra y la imagen y es por tanto un complemento esencial para aquellos que trabajan en el
concepto Maitland.
La cuarta edición ha sido revisada y actualizada a fondo:
Todos los dibujos se sustituyen por fotografías que muestran la correcta ejecución aún más claras. Numerosas
declaraciones basadas en la evidencia completa cada capítulo. Además, el texto ha sido adaptado a las ideas
modernas en Fisioterapia, como modelo de ICF, los mecanismos del dolor neurofisiológicos y de la teoría del
razonamiento clínico.
Un diseño sencillo le guiará en el capítulo. Cada capítulo comienza con una breve descripción del contenido y los
términos clave y un glosario de vocabulario clave. Los estudios de casos ilustran la aplicación práctica del concepto.

LA MANIPULACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Maitland, Hengeveld, Banks
El G.D. de Maitland desarrolló el examen y concepto de tratamiento ha encontrado el reconocimiento internacional
en fisioterapia. El autor ofrece al lector una introducción a los fundamentos teóricos de su concepto, el conocimiento
de lo que él ve como requisito previo esencial para la correcta aplicación de las técnicas de exploración y tratamiento
en la práctica. Siguen, estructurado didácticamente clara después de las secciones de la columna vertebral, guías
prácticas detalladas para la aplicación y cualquier indicación de técnicas de movilización y manipulación descrita.
Para la nueva edición de Maitland es utnerstützt de tres autores que trabajaron de cerca con él. El texto se ha
actualizado con un nuevo capítulo en el pronóstico. Más material fue integrado, que explica además el concepto
Maitland de fisioterapia manual. Mostrar todos los dibujos de las ediciones anteriores han sido reemplazadas por las
imágenes. Un CD-ROM con segmentos cortos de vídeo facilita la práctica de las técnicas de exploración y
tratamiento.

MAITLAND’S CLINICAL COMPANION

Es la referencia ideal para los estudiantes que necesitan apoyo durante su práctica clínica neuromusculoskeletal en
áreas como la comunicación, el razonamiento clínico, examen y evaluación. Es una fuente vital para la comprensión
del papel de la movilización y la manipulación para ayudar a maximizar la recuperación, la rehabilitación y el
funcionamiento de los pacientes con trastornos relacionados con el movimiento. Los principios de la “Maitland
Concepto de Manipulador Fisioterapia” se aplican a cada zona del cuerpo con el fin de guiar al estudiante a través
de la selección adecuada, la aplicación y la evolución de las técnicas de movilización y manipulación dentro del
contexto de la rehabilitación fisioterapéutica contemporánea. Este es un compañero vital para los textos clásicos –
“Vertebral y Manipulación Periférica” – que promueve un enfoque centrado en el paciente con trastornos
musculoesqueléticos.

PERIPHERAL MANIPULATION

Este texto clásico se ha convertido en uno de los textos fundacionales para todos los terapeutas manuales
modernos. La cuarta edición ha sido ampliamente revisado por dos autores que han trabajado en estrecha
colaboración con Geoff Maitland y han añadido un valor incalculable y hasta a la fecha de entrada en la revisión de
esta nueva edición. El CD-ROM adjunto contiene videos de todas las técnicas de exploración y tratamiento
pertinentes. Todos los dibujos han sido reemplazados con fotografías de alta calidad que, junto con el CD-ROM y el
nuevo diseño del libro, ofrezcan una experiencia fácil de usar más a fondo y para los lectores.

VERTEBRAL MANIPULATION

Este texto clásico se ha convertido en uno de los textos fundacionales para todos los terapeutas manuales
modernos. Publicado por primera vez en 1964, este libro de mayor venta es uno de los textos fundacionales para
todos los terapeutas manuales modernos, “Concepto de Maitland de Terapia Manual” se estableció como uno de los
enfoques estándar de la médula técnicas de manipulación, y “La manipulación vertebral de Maitland” es un guía
indispensable y autorizada para este enfoque. Para la séptima edición, Geoff Maitland se une a tres co-autores que
han trabajado en estrecha colaboración con él, y añadir valiosa aportación a la actualización y revisión de este texto
clásico. Rediseñado en un nuevo formato de color, con fotografías espléndidas, el libro también incluye un texto
ampliado con un nuevo capítulo sobre el pronóstico y nuevo material para explicar mejor el concepto Maitland y
método. Este texto tan esperado seguramente continuará como la piedra angular esencial para todos los
estudiantes de fisioterapia y profesionales. Todos los dibujos han sido reemplazados con fotografías de alta calidad
que, junto con el CD-ROM y el nuevo diseño del libro, ofrezcan una experiencia fácil de usar más a fondo y para los
lectores